Фосфатурия – это сбой в работе организма при кальций-фосфорном обмене, ведущего к образованию осадка в виде нерастворимых фосфатов (фосфорнокислый магний и кальций). С течением времени аморфные фосфаты становятся больше и образуют песок в мочевыделительном канале, а иногда и камни.
Фосфаты в моче: причины образования конкрементов соли
Причинами возникновения такого заболевания считаются повышенный уровень кальция в составе мочи, кислотность которой превышает рН 7 и дисбаланс между показателями фосфора и кальция. Нередко встречаются случаи, когда первопричиной заболевания послужило употребление продуктов, богатых на фосфор в неограниченных количествах или сбой в метаболических процессах. Фосфаты в моче могут быть диагностированы и при беременности.
Фосфатные камни могут образовываться, без клинических проявлений, пока не достигнут определенных размеров и начнут передвижение по мочевыделительной системе. Любой отдел этой системы может быть поражен такого рода отложениями. Их локализация диагностируется в мочеточнике, почках и мочевом пузыре.
Фосфатный уролитиаз приносит множество неприятных ощущений больному: обструкция верхних мочевыводящих путей, обостряются хронические болезни, появляются нестерпимые боли в процессе любого движения (бег, ходьба), учащенное мочеиспускание.
Камни с острыми краями наиболее опасны, т.к. при передвижении наносят травмы всем прилегающим тканями способствуют образованию процессов воспаления.
Методы лечения
Для назначения лечения фосфатурии изначально проводится полное обследование больного, в том числе и диагностика ультразвуком органов мочевыводящей системы.
Локализация и величина конкремента являются решающими факторами для назначения одного из вариантов лечения. Случаи без осложнений обычно хорошо поддаются таким терапевтическим методам:
- прием лекарственных средств;
- физиотерапия (прессотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж);
- соблюдение диетического рациона питания;
- дополнительный витаминизированный комплекс, поливитаминов;
- применение мочегонных растительных сборов;
- зарядка и физкультура.
Диета при фосфатных камнях в почках
Диета при фосфатах в моче представляет возможность откорректировать и устранить последствия дисбаланса обмена фосфора и кальция в организме. Нарушение главного кислотно-щелочного баланса в сторону повышенного содержания щелочи, устраняется диетотерапией. Она способствует возмещению валентности кислотного остатка при корректировке рациона питания.
Диетический стол №14 соответствует обеспечению нормальной работы организма при нарушении кальций-фосфорного обмена, и как следствие, образования нерастворимых конкрементов в мочевыводящих каналах.
Придерживаясь рекомендаций диеты №14, где указаны все требования к списку разрешенных ингредиентов, количество дневных трапез, объем порций и методы обработки продуктов вы сможете восстановить нормальный рН мочи и предотвратить дальнейшее образование аморфных фосфатов в моче.
При соблюдении диеты №14 исключается употребление многих молокосодержащих продуктов. Рекомендуются продукты, формирующие «подкисленную» среду. Их легко определить, т.к. они имеют характерный кислый вкус.
Питание должны составляться в качестве дробного рациона, объем порции уменьшается, количество приемов – увеличивается до 6 раз. Численные характеристики рациона диеты №14 составлять необходимо из учета 2800 кКал в сутки, из них:
- белки 70 г;
- углеводы 410 г;
- соль 9 г;
- жиры 90 г.
Меню не относится к монодиетическому, поэтому есть возможность питаться сбалансированно, что поможет улучшить эмоциональное состояние больного в период лечения. Все блюда должны быть свежими, без приправ и с минимальным количеством соли.
Питьевой режим
Прием жидкости увеличивается до 2-3 л в день – и это, один из наиболее важных аспектов диеты.
Питьевой режим достаточно сильно влияет на регулировку рН мочи. Превышение нормы влечет за собой сдвиги в щелочную сторону, нам же необходимо добиться «окисления». Можно использовать отвар из плодов шиповника и березовый сок. Также рекомендуются травяные сборы №11 и №12.
Минеральная вода при заболеваниях мочевыводящих путей помогает повысить кислотность. Рекомендуется пить за 1 час до и после приема пищи: Нарзан или Арзни.
Сбор №11
- Смешиваем по 1 ст.л. бахромчатой травы, листьев бруслинника и вереса.
- Добавляем 4 ст.л. измельченного корня марены черешковой.
- В эмалированную посуду засыпаем 1 ст.л. сбора и заливаем кипятком 300 мл.
- Томим на водяной бане в течении 15 минут.
- Готовый отвар пить по 3 ст.л. за пол часа до трапезы, 3 раза в сутки.
Сбор №12
- 1 ст.л. измельченного корня марены черешковой.
- Добавляем по 2 ст.л. измельченного корня марены черешковой, пырника и листьев сальвии.
- Смешиваем с 4 ст.л. семени льна.
- 3 ст.л. сбора заливаем одним литром кипятка.
- Томим на водяной бане 15 минут.
- Принимаем в теплом виде по 250 мл, за час до приема пищи, 2 раза в сутки.
Разрешенные продукты
В связи с тем, что перечень продуктов, разрешенных к употреблению достаточно ограничен, нельзя придерживаться диетотерапии длительный срок. Не менее важным является и контроль состояния пациента урологом, с периодичной сдачей анализов.
Разрешено несколько раз в неделю разнообразить свой рацион яичными белками, указанными в таблице овощами и молокосодержащими продуктами.
Категория продуктов | Наименование |
---|---|
Крупы | Гречка, рис, ячневая каша, пшенная, овсянка, перловка |
Бобовые культуры | Фасоль, горох |
Белковые продукты | Нежирное мясо, яйцо (белок) 1 шт. в день |
Овощи | Свежий зеленый горох, огурцы, цуккини, тыква, грибы |
Ягоды и фрукты | Яблоки, облепиха, гранаты, кизил, крыжовник, клюква, земляника, клубника, черная и красная смородина, лимоны, виноград |
Напитки | Не крепкий чай и кофе, минеральная вода без газа, сок, компоты и морсы из кислых фруктов и ягод, отвар шиповника, березовый сок |
Морепродукты | Рыба, моллюски и икра (жареная) |
Сладости | Мед, халва |
Запрещенные продукты
Употребление молочных продуктов должно быть полностью исключено или максимально снижено - не более 150 мл молокосодержащих продуктов. Таким способом производится саморегулирование кальция в организме больного фосфатурией, ведь именно в проблеме из-за недостаточного выведения кальция и фосфора из организма образуются конкременты соли.
Такие экстрактивные продукты, как копченые колбасы, блюда с острыми приправами, маринованный овощи – полностью запрещены.
Категория продуктов | Наименование |
---|---|
Белковые продукты | Жирное мясо и рыба |
Напитки | любые алкогольсодержащие напитки, какао, крепкий чай и кофе. Щелочные воды |
Сладости и кондитерские изделия | Шоколад, конфеты, пастила, зефир, торты, пирожное |
Выпечка | Свежий хлеб, булочки |
Жиры | Кулинарные жиры, сало |
Продукция длительного хранения | Консервация, консервы, маринованные овощи |
Молочные продукты | Молоко, сыр, творог, кефир, йогурт |
Овощи | Картофель, помидоры, баклажаны, лук, морковь, брюссельская капуста, щавель, шпинат, хрен |
Рекомендации для диеты
Первые блюда в диете имеют особое значение. Основой для них должен быть нежирный мясной, рыбный или грибной бульоны. Разнообразить рацион можно с помощью приготовления подлив к кашам на этих же бульонах.
Отвар из плодов шиповника – активный помощник в нормализации кальций-фосфорного обмена. Его «закисляющее» действие для организма несет неоценимую пользу, поэтому напиток можно смело включать в ежедневный питьевой рацион. Врачи рекомендуют употреблять отвар после еды. Кроме этого, пациентам с фосфатами солей в моче прописано употреблять различные морсы, компоты и желе из ягод и фруктов, с повышенной кислотой (клюква, брусника и т.д.). Утро должно начинаться со стакана очищенной воды натощак.
Если пациент впервые столкнулся с заболеванием фосфатурия, после окончания лечения, дважды в год ему необходимо проводить меры профилактики в виде курса минеральных вод или травяных сборов.
На время диеты необходимо отказаться от сладостей, содержащих транс-жиры, красители и ароматизаторы. Альтернативой можно считать умеренное количество сахара, домашнего джема и мед.
Особенности диеты при фосфатурии у детей
У детей фосфатурия диагностируется редко. Аморфные кристаллы в моче у ребенка не образуют в последствии соляные конкременты. Из детского рациона питания исключаются овощные и молочные супы, сладкие ягоды и фрукты, в том числе соки из них. Разрешается в сутки 1 ст.л. сметаны.
В связи с тем, что во время диеты придется отказаться от продуктов с с высоким содержанием кальция, что может отрицательно сказаться на метаболических процессах в организме ребенка, поэтому дважды в неделю в рацион необходимо расширить сладкими фруктами. Полезным будет и дополнение лечения отварами из лекарственных сборов.
Построение рациона ребенка проводится по принципу максимального содержания белка: рыбные, мясные продукты, крупы и разрешенные овощи.
Так же рекомендуем вам ознакомиться с меню при уратурии.
Диетическое меню стол №14
Меню 1
Калорийность - 2750 кКал
Завтрак: рыбные котлеты, гречневая каша со сливочным маслом, грейпфрутовый фреш.
Второй завтрак: яблоко, отвар из шиповника.
Обед: суп с фрикадельками, печеный пирог с капустой, ягодное желе.
Полдник: клюква с медом, чай.
Ужин: мясные котлеты, рис со сливочным маслом, клюквенный морс.
Второй ужин: яблочно-морковный фреш.
Меню 2
Калорийность - 2610 кКал
Завтрак: лазанья с рыбой или мясом и со сметаной, ягодный морс.
Второй завтрак: фруктовое желе, галетное печенье.
Обед: борщ с говядиной, зразы гороховые с грибами, кисель.
Полдник: яблоки, чай с лимоном.
Ужин: запеченное куриное филе с рисом, отвар из шиповника.
Второй ужин: компот, рисовые галеты.
Меню 3
Калорийность - 2780 кКал.
Завтрак: бутерброд с ветчиной и маслом, отвар шиповника.
Второй завтрак: сухое печенье, чай.
Обед: вермишелевый суп с куриным филе, рисовая запеканка, компот.
Полдник: свежие или замороженные ягоды с сахаром, чай с лимоном.
Ужин: отбивная с гречневой кашей, кабачковая икра, ягодный морс.
Второй ужин: компот, рисовые галеты.
Диетотерапия – это главное условие успешного комплексного лечения фосфатурии.