Гематома в матке при беременности на ранних сроках – угроза или нет
«Особенное» положение женщины диктует внимательное отношение к здоровью, состоянию, настроению. Тема «гематома при беременности» подлежит подробному изучению. Довольно часто приходится сталкиваться с рядом неприятностей, а осведомленность – это сила и первый шаг к здоровому материнству.
Гематома. Описание, причины
Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.
Гематома в матке – потенциальный риск для жизни ребенка и здоровья матери. Причин ее образования может быть несколько:
- явление тяжело протекающего токсикоза;
- воспалительные процессы;
- инфекционные поражения мочеполовой системы;
- воспалительные процессы матки, заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
- стресс;
- патологические изменения;
- гормональная «перестройка»;
- тромбофилия (риск тромбозов, нарушение коагуляции — результат плохая свертываемость крови);
- артериальная гипертензия;
- зависимость от алкоголя, наркотиков, табака;
- высокие скачки шума, вибрации;
- генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).
Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.
Ретрохориальная гематома
Подобное нарушение зачастую не сопровождается «специфическими» симптомами или вообще никак себя не проявляет. Но по факту ретрохориальная гематома при беременности — отслойка плодного яйца от хориона. Расстояние между ними заполняется кровью, поэтому можно встретить медицинский термин «заоболочечная гематома при беременности».
Хорион – оболочка плодного яйца, будущая плацента.
Завершение «строительства» плаценты происходит на сроке 16 недель, поэтому данный вид – это гематома при беременности на ранних сроках. За диагноз отвечает только лечащий врач, тщательно изучив симптоматику, анамнез, результаты анализов.
Чтобы не ввести себя в заблуждение следует знать о существовании термина «субамниотическая гематома при беременности». Встречается в медицинской практике реже и характеризуется самостоятельным рассасыванием, без медикаментозного вмешательства. Поэтому не стоит путать диагнозы.
Запущенная форма ретрохориальной гематомы называется «ретроплацентарной». Наступает после 16 недели, когда плодное яйцо отслаивается уже от плаценты. Степень риска и неблагоприятное влияние на плод возрастает.
Диагностика
Ультразвуковое исследование матки – главный метод исследования гематомы ретрохориальной при беременности. Аппарат УЗИ позволяет выявить деформацию плодного яйца, утолщение стенок матки, размера и локализации осложнений.
Вспомогательно проверяют кровоток плаценты и сосудов плода с помощью допплера. Исследование описывает направление артериального и венозного кровотока, просвет сосудов. Диагностика позволяет выявить недостаточное снабжение эмбриона кровью, гипоксию – то, чем чревата гематома при беременности на ранних сроках.
Необходимые анализы
- общий анализ крови и мочи;
- коагулограмма;
- мазки из влагалища;
- гормональный скриннинг;
- анализ крови на биохимию.
Коагулограмма — анализ крови на свертываемость; проверка на способность организма защитить себя от кровопотери. На показатели оказывает влияние: беременность сама по себе, проблемы с ЖКТ, печенью.
Рано обнаруженная гематома в матке при беременности – шанс на быстрое, безболезненное выздоровление. Ее размеры прямопропоциональны степени риска и нежелательному развитию осложнений. Именно поэтому качественное диагностирование, консультация достойного акушера-гинеколога – залог здоровой беременности и естественных родов.
Лечение
Гематома небольшого размера имеет свойство рассасываться сама и выходить выделениями из влагалища; идентифицируется уже после родов. Продолжительность лечения рассчитана в среднем на 30 дней с нахождением будущей мамы в стационаре. Перечень показателей и стандартный алгоритм действий приведен в таблице.
Симптомы Стадия Характер выделений Лечение Протекает почти бессимптомно Первая (легкая форма) Практически отсутствуют
- абсолютный покой;
- ограничение физических нагрузок;
- исключение половой жизни;
- соблюдение правильного рациона питания; возможно диета;
- успокоительные препараты;
- спазмолитические средства (дротаверин, магний);
- гормональная терапия (по показаниям);
- комплекс витаминов, фолиевая кислота;
- гемостатические средства для повышения свертываемости крови.
Тянущая боль внизу живота Вторая (средней тяжести) Незначительные кровянистые Выраженные спазмы внизу живота, в области поясницы;
снижение артериального давления, нередко обмороки Третья (тяжелая степень) Обильные
Цвет выделений – важный показатель: ярко-красный свидетельствует о развитии кровотечения, гематома матки продолжает расти; коричневый – сворачивание крови, предположительно «рассасывание».
Несложные упражнения приподнимания таза способствуют оттоку крови, тем самым снижая рост гематомы. Эффективность лечения определяется тем, как выходит гематома при беременности, происходит ли ее опорожнение темно-коричневыми выделениями из влагалища.
В случае непрекращающегося обильного кровотечения при тяжелой степени врачи могут принять решение прерывания беременности путем аборта. Важно находится под тщательным наблюдением специалистов — «на сохранении», своевременно сообщать о жалобах, беспокойстве.
Возможные последствия
Обширная гематома на раннем сроке беременности подлежит обязательному лечению, выяснению причин возникновения. Соблюдение всех предписаний и медикаментозное воздействие имеют положительный эффект лечения, восстанавливается нормальное кровообращение.
Особенно опасна гематома матки на ранних сроках беременности, когда размер отслоения плодного яйца близок к 40% от общей площади. Есть вероятность нежелательных последствий:
- повышение тонуса матки;
- гипоксия плода;
- угроза выкидыша;
- задержка внутриутробного развития плода.
Это перечень особо опасных осложнений, поэтому ни в коем случае нельзя сознательно допускать увеличение размеров и роста гематомы. Не отчаиваться! Даже ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – не приговор, при адекватном лечении и бережном отношении к своему организму.
Выводы
- Не паниковать. Нервные потрясения неблагоприятно влияют на эмбриональное развитие.
- Не запускать. Не относиться пренебрежительно к вынашиванию ребенка.
- Не перегружать организм: едой (особенно вредной), физическими нагрузками, негативом.
- Не бояться задать вопрос: «Что такое гематома при беременности» и получить развернутый квалифицированный ответ.
- Не ждать. Запись в кабинет УЗИ на две недели вперед – найти другой, лечащий врач в отпуске – найти хорошего гинеколога.
- Беречь себя от нервных потрясений. Быть вдвойне осторожными.
- Безотлагательно обратиться в больницу при появлении жалоб.
