20 октября 2023, 16:24

Варикоз: вовремя найти и обезвредить

Считается, что варикозное расширение вен — проблема косметическая и касающаяся исключительно женщин. Так думают те, кто не сталкивался вплотную с этим серьезным недугом и его тяжелыми последствиями. Специалисты, занимающиеся проблемами венозной патологии, предостерегают от легкомысленного отношения к сосудистым «звездочкам» и «паучкам».

Перефразируя классика, быть можно дельным человеком и думать о красе ног.

О красе и здоровье ног мы беседуем с Игорем Витальевичем Поярковым, ангиохирургом, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории Медицинского центра «Эстетик».

— Игорь Витальевич, кто чаще приходит к Вам на прием и можно ли назвать варикоз женской болезнью?

— Согласно медицинской статистике это заболевание одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин. В целом, от него страдает 40% населения планеты. Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание венозной системы, которое поражает обычно нижние конечности. Оно вызвано дегенеративным изменением венозной стенки, из-за чего вена трансформируется, и образуются варикозные узлы. Первопричиной является наследственный фактор.

Можно сказать, что женщины чаще приходят на прием к врачу-флебологу на ранней стадии заболевания, потому что им свойственно заботиться о красоте. Их больше волнуют внешние проявления недуга – так называемые, сосудистые «звездочки» или «паучки», которые являются первыми симптомами. И это позволяет вовремя диагностировать и лечить болезнь, не допуская тяжелых последствий. Мужчинам свойственно другое отношение к своему здоровью: пока ничего не болит, и состояние ног позволяет ходить — мужчина не идет к врачу! Поэтому часто болезнь запускается до тяжелых состояний, таких как тромбофлебит и трофическая язва, устранить которые — сложная и дорогостоящая задача.

— Какие еще симптомы говорят о том, что пора обратиться к врачу-флебологу?

— Чаще всего, это уже отмеченные косметические проявления болезни. Но бывают и более серьезные симптомы хронической венозной недостаточности, которые могут говорить о себе наряду с отсутствием внешних выраженных проявлений: ощущение тяжести в ногах в конце дня, усталость ног, отечность, и даже ночные судороги. Это уже не столько симптомы, сколько осложнения болезни, говорящие о том, что кровеносная и лимфатическая системы организма не справляются со своей работой.

— Существует мнение, что варикоз — болезнь зрелого возраста, верно ли это?

— Возраст сам по себе не играет большой роли. Важнее гормональные перестройки, часто связанные с беременностью и родами. А они как раз характерны для молодого организма. Влияет на состояние венозной системы и прием гормональных препаратов, контрацептивов. Кроме того, к провоцирующим факторам заболевания можно отнести избыточный вес, повышенное внутрибрюшное давление (например, вследствие поднятия тяжестей, нарушения работы кишечника или более серьезных причин), постоянное ношение обуви на каблуке. Но самый большой риск развития варикозного расширения вен связан с профессиональной деятельностью.

Традиционно считалась опасной работа «на ногах», предполагающая длительное вертикальное положение. В этом состоянии большое давление столба жидкости тела приходится на нижние конечности. И в определенной степени это верно: парикмахеры, продавцы часто страдают от расширения вен. Однако уже доказано, что самым тяжелым для венозной системы является сидячее положение. А значит, больше всего подвержены риску варикоза офисные работники, которые почти весь день проводят в этом положении. Особенно вредно сидеть, положив ногу на ногу, или поджав ноги под себя. Тогда происходит передавливание подколенной ямки, и образуется застой крови.
 

— Что же делать, скажем, врачам и журналистам, а также представителям других профессий, вынужденным сидеть за столом иногда в течение всего рабочего дня?

— Людям «сидячих» профессий, особенно если у них есть генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен, необходимо принимать профилактические меры. Обязательно делать пятиминутные перерывы каждые полчаса — час работы, прогуливаться, а если это невозможно, хотя бы вытягивать ноги и разминать голеностопные суставы. Если уже появились признаки варикоза, следует носить компрессионное белье (гольфы, чулки). В качестве профилактики очень эффективны занятия плаваньем, йогой. В нашем центре мы предлагаем лимфодренажный массаж, как ручной, так и аппаратный, аквамассаж, прессотерапию. Они прекрасно стимулируют работу лимфатических сосудов и активируют отток жидкости из конечностей, улучшают венозный отток.
 

— Если профилактических мер недостаточно и требуется лечение, что может предложить врач-флеболог?

— На консультации врач проводит диагностический осмотр, в результате которого выбирается лечение. Первопричину, генетический дефект, убрать невозможно, поэтому лечение заключается в устранении проявлений заболевания. В зависимости от состояния сосудов и степени развития болезни, определяется способ лечения. Это может быть фармакологическое лечение препаратами-флеботониками, улучшающими работу венозной сетки. Также хорошую репутацию имеют лазерное лечение или склерозирование, которые эффективны при начальных проявлениях заболевания. В самых крайних случаях, когда время упущено, а болезнь прогрессировала, неоперативные методы могут оказаться запоздалыми. В такой ситуации остается единственное решение — операция.

Если же болезнь не запущена до крайней степени, то самый эффективный и распространенный метод лечения — компрессионное флебосклерозирование, которое относится к основному методу лечения варикозной болезни. Главная задача терапии — прекращение патологических венозных сбросов и устранение варикозных вен. Это достигается за счет введения в вену специального препарата-склерозанта, что приводит к растворению внутреннего слоя вены. Прижатие передней и задней стенок вены приводит к сращению их между собой. Таким образом, вена как бы сплющивается и срастается. Кровоток по ней прекращается.

Самый распространенный на сегодня способ — склерозирование с применением жидких склерозантов, которые после введения быстро смываются кровью в вене и действуют очень короткое время. Поэтому терапия таким способом применяется при начальных стадиях варикоза, небольшом диаметре сосуда и требует большое количество сеансов.

Сложные степени варикозной болезни требуют иного, более совершенного, решения. В 2010 году Медицинский центр «Эстетик» освоил и внедрил технологию пенного склерозирования (foam-form), позволяющую работать с более крупными сосудами и во многих случаях радикально излечивать варикозную болезнь без операции. Техника foam-form заключается в преобразование склерозанта в мелкодисперсную пену. Пена перекрывает кровоток в варикозной вене и распространяется на большие расстояния, обеспечивая долговременный контакт с венозной стенкой. При этом устраняются не только видимые вены, но и основные причины появления и прогрессирования варикозной болезни. Проходят отеки, тяжесть в ногах, излечиваются венозные трофические язвы.

Пенная склеротерапия позволяет успешно склерозировать даже очень крупные вены, что для жидкостной было невозможно. Для ее проведения требуется меньше сеансов, чем в классической склеротерапии с применением жидких склерозантов.

На сегодняшний день foam-form склеротерапии является выдающимся достижением современной флебологии, обладает высокой эффективностью и абсолютной безопасностью.
Это безболезненная процедура, не оставляющая следов на коже — для прокола используется игла в несколько раз тоньше человеческого волоса. Бывает, что пациенты даже засыпают во время склерозирования, и все признаются, что напрасно боялись болевых ощущений.
Иногда достаточно 10-15 минут, чтобы полностью решить проблему. В иных случаях требуется несколько процедур, но хороший эффект всегда заметен уже после первого сеанса лечения.
 

Методы могут иметь противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.

На правах рекламы