Когда женщина вынашивает под сердцем ребенка, противобактериальная терапию антибиотиками назначают только в крайних случаях. Они могут нанести вред ребенку и поставить под угрозу саму беременность, поэтому врачи назначают беременным самую минимальную допустимую дозировку. Вместе с этим есть определенные противобактериальные препараты, которые женщинам в положении запрещены. Если вы ждете ребенка, не забывайте о вероятной опасности и помните, какие антибиотики можно при беременности принимать.

Возможные негативные последствия лечения противобактериальными препаратами

Антибиотик при беременности назначают только в том случае, когда польза от лекарства превышает возможные негативные последствия. Противобактериальные препараты убивают патогенную микрофлору, но вместе с этим они затрагивают полезную микрофлору. При рождении ребенок получает микрофлору матери. Если она нарушена вследствие приема медикаментов, то ребенок рождается с низким иммунитетом и будет в дальнейшем подвержен частым простудам и вирусным инфекциям. Это самый минимальный урон, ведь кроме этого антибиотики могут:

  • вызвать врожденные патологии костной ткани;
  • воздействовать внутриутробно на слуховой нерв;
  • давать повышенную нагрузку на почки и печень плода;
  • ослабить зубную эмаль будущего ребенка.

Кажется, что при таких больших рисках невозможно совмещать антибиотики и беременность, но самую большую опасность они представляют на раннем сроке, когда формируются внутренние органы ребенка.

Как развивается беременность при лечении антибиотиками

Когда врач решает, какой антибиотик можно при беременности назначить, в первую очередь он обращает внимание на то, обладают ли компоненты препарата способностью через плаценту попасть в кровь будущего ребенка. Также обращают внимание на то, могут ли они каким-то образом негативно влиять на развитие беременности или вызывать врожденные пороки развития. Еще все зависит от того, на каком сроке находится женщина.

Первый триместр

Какие антибиотики можно при беременности в 1-ом триместре? Если ситуация позволяет, то лечение откладывают до тех пор, пока не начнется 20-ая неделя беременности. С чем это связано? На раннем сроке беременности формируются внутренние органы, очень важно в это время сделать так, чтобы беременность развивалась без сбоев. К тому же до 20-ой недели плод не защищен плацентой, которая должна задерживать токсины и вредные вещества.

Если все-таки нет возможности отложить лечение до безопасного периода, то врач назначает антибиотики для беременных. Они не должны обладать пролонгированным действием, по возможности быстро выводиться из организма. Антибиотики в первом триместре беременности могут назначить при пиелонефрите, кишечных инфекциях, абсцессе и гнойных ранах, пневмонии или венерических заболеваниях.

Второй триместр

Антибиотики беременным во втором триместре назначают уже без столь явного риска, но все же в этот период неправильно подобранные препарат или дозировка могут негативно сказаться на здоровье и внутриутробном развитии будущего ребенка. Запрещаются те препараты, при исследованиях которых подтвердилось, что они оказывают влияние на развитие мочеполовой системы, головного мозга. Назначают пенициллин при беременности, если у пациентки нет аллергии. Также разрешены в этот период отдельные антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов.

Третий триместр

В конце беременности все жизненно важные органы сформированы, поэтому прием антибиотиков в последние недели не сможет оказать сильного негативного влияния. С другой стороны существует риск, что в результате приема медикаментов у женщины могут начаться преждевременные роды. Какие антибиотики можно при беременности в третьем триместре? Если это необходимо, то беременным назначают антибиотики, разрешенные при беременности. Лечение должно проходить обязательно в условиях стационара, чтобы женщине в случае необходимости смогли оказать экстренную квалифицированную помощь.

Деление препаратов на три группы: разрешенные, допустимые, запрещенные

Теперь о самом главном – какие антибиотики можно при беременности принимать, не опасаясь за здоровье будущего малыша? Все препараты условно делятся на три группы:

  • первые – запрещены в любом случае;
  • вторые – их прием разрешен, но побочные действия до конца не изучены;
  • третьи – разрешены и доказано, что препарат не оказывает негативного влияния.

Таблица: Антибиотики, которые разрешены и запрещены при беременности

Названия препаратов

Можно или нельзя

     Какое оказывают влияние

 

тетрациклин

доксициклин

 

нет

 

проходит через плаценту,

токсичен для печени,

нарушает костную и зубную ткани

ципрофлоксацин

флоксал

ципролет

нет

(исследования проводились на животных)

вызывает внутриутробное повреждение суставов

кларитромицин

макропен

мидекамицин

нет

(исследования проводились на животных)

токсины проходят через плаценту

 

тобрамицин

стрептомицин

гентамицин

 

 

нет

активное вещество проходит через плаценту в больших количествах,

может вызвать врожденную глухоту,

дает осложнения на почки

фуразидин

нифуроксазид

 

нет

проникает через плацентарную оболочку,

токсичен

 

хлорамфеникол

левомицетин

 

 

нет

в больших дозах проникает через плаценту,

негативно влияет на костный мозг плода,

разрушает кровяные клетки

диоксидин

нет

токсичен,

вызывает мутации

бисептол

нет

в больших дозах проникает через плаценту,

является причиной врожденных пороков сердца,

вызывает мутации

азитромицин

можно, по предписанию врача

не обнаружено

фурадонин

разрешен только во втором триместре

токсичен

метронидазол

трихопол

 

можно принимать только во втором, третьем триместрах

на ранних сроках вызывает аномалии развития головного мозга, половых органов и конечностей

пенициллин и его производные

разрешен

влияния не оказывает

 

Цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксацин и др.)

разрешены на протяжении всей беременности

через плаценту проникают в малых количествах,

негативного влияния не оказывают

эритромицин

ровамицин

 

разрешен

в малых дозах проникает через плацентарную оболочку,

не вызывает аномалий и пороков

Как снизить вред от приема медикаментов, если вы ждете ребенка

Если женщина принимала антибиотики, не знала, что беременна, или хочет избежать сильного негативного влияния, ей нужно прислушиваться к советам врачей. В большинстве случаев они будут такими:

  1. Не пропускать очередной прием, не снижать и не повышать рекомендуемую дозировку.
  2. Не принимать антибиотики без назначения врача или заменять их другими препаратами.
  3. Если после приема препарата ухудшилось самочувствие, следует обратиться к врачу.
  4. Не отказываться от стационарного лечения, если доктор на этом настаивает.
  5. Не отказываться от противобактериальной терапии, если в этом есть необходимость.
  6. Не прерывать рекомендуемый курс, как только наступило улучшение здоровья.

Антибиотики и планирование беременности

Врачи советуют прекратить прием антибиотиков хотя бы за два месяца до планируемого зачатия. В этом случае в организме гарантированно не останется препарата, который может негативно сказаться на будущей беременности. Кроме этого сама женщина успеет окрепнуть после перенесенного заболевания, а кроме этого проверка временем нужна в случае возможного рецидива.

Если женщина узнала о своей беременности сразу после того, как закончила прием антибиотиков, не стоит сразу расстраиваться. В большинстве случаев это не отражается негативно ни на ее здоровье, ни на внутриутробном развитии плода. Но от медицинской консультации все-таки отказываться не стоит.

Можно ли пить антибиотики при беременности? Вопрос сложный, а ответ очень простой – только тогда, когда на этом настаивает лечащий врач!