Когда женщина вынашивает под сердцем ребенка, противобактериальная терапию антибиотиками назначают только в крайних случаях. Они могут нанести вред ребенку и поставить под угрозу саму беременность, поэтому врачи назначают беременным самую минимальную допустимую дозировку. Вместе с этим есть определенные противобактериальные препараты, которые женщинам в положении запрещены. Если вы ждете ребенка, не забывайте о вероятной опасности и помните, какие антибиотики можно при беременности принимать.
Возможные негативные последствия лечения противобактериальными препаратами
Антибиотик при беременности назначают только в том случае, когда польза от лекарства превышает возможные негативные последствия. Противобактериальные препараты убивают патогенную микрофлору, но вместе с этим они затрагивают полезную микрофлору. При рождении ребенок получает микрофлору матери. Если она нарушена вследствие приема медикаментов, то ребенок рождается с низким иммунитетом и будет в дальнейшем подвержен частым простудам и вирусным инфекциям. Это самый минимальный урон, ведь кроме этого антибиотики могут:
- вызвать врожденные патологии костной ткани;
- воздействовать внутриутробно на слуховой нерв;
- давать повышенную нагрузку на почки и печень плода;
- ослабить зубную эмаль будущего ребенка.
Кажется, что при таких больших рисках невозможно совмещать антибиотики и беременность, но самую большую опасность они представляют на раннем сроке, когда формируются внутренние органы ребенка.
Как развивается беременность при лечении антибиотиками
Когда врач решает, какой антибиотик можно при беременности назначить, в первую очередь он обращает внимание на то, обладают ли компоненты препарата способностью через плаценту попасть в кровь будущего ребенка. Также обращают внимание на то, могут ли они каким-то образом негативно влиять на развитие беременности или вызывать врожденные пороки развития. Еще все зависит от того, на каком сроке находится женщина.
Первый триместр
Какие антибиотики можно при беременности в 1-ом триместре? Если ситуация позволяет, то лечение откладывают до тех пор, пока не начнется 20-ая неделя беременности. С чем это связано? На раннем сроке беременности формируются внутренние органы, очень важно в это время сделать так, чтобы беременность развивалась без сбоев. К тому же до 20-ой недели плод не защищен плацентой, которая должна задерживать токсины и вредные вещества.
Если все-таки нет возможности отложить лечение до безопасного периода, то врач назначает антибиотики для беременных. Они не должны обладать пролонгированным действием, по возможности быстро выводиться из организма. Антибиотики в первом триместре беременности могут назначить при пиелонефрите, кишечных инфекциях, абсцессе и гнойных ранах, пневмонии или венерических заболеваниях.
Второй триместр
Антибиотики беременным во втором триместре назначают уже без столь явного риска, но все же в этот период неправильно подобранные препарат или дозировка могут негативно сказаться на здоровье и внутриутробном развитии будущего ребенка. Запрещаются те препараты, при исследованиях которых подтвердилось, что они оказывают влияние на развитие мочеполовой системы, головного мозга. Назначают пенициллин при беременности, если у пациентки нет аллергии. Также разрешены в этот период отдельные антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов.
Третий триместр
В конце беременности все жизненно важные органы сформированы, поэтому прием антибиотиков в последние недели не сможет оказать сильного негативного влияния. С другой стороны существует риск, что в результате приема медикаментов у женщины могут начаться преждевременные роды. Какие антибиотики можно при беременности в третьем триместре? Если это необходимо, то беременным назначают антибиотики, разрешенные при беременности. Лечение должно проходить обязательно в условиях стационара, чтобы женщине в случае необходимости смогли оказать экстренную квалифицированную помощь.
Деление препаратов на три группы: разрешенные, допустимые, запрещенные
Теперь о самом главном – какие антибиотики можно при беременности принимать, не опасаясь за здоровье будущего малыша? Все препараты условно делятся на три группы:
- первые – запрещены в любом случае;
- вторые – их прием разрешен, но побочные действия до конца не изучены;
- третьи – разрешены и доказано, что препарат не оказывает негативного влияния.
Таблица: Антибиотики, которые разрешены и запрещены при беременности
| Названия препаратов | Можно или нельзя | Какое оказывают влияние |
|---|---|---|
|
тетрациклин доксициклин |
нет
| проходит через плаценту, токсичен для печени, нарушает костную и зубную ткани |
| ципрофлоксацин флоксал ципролет | нет (исследования проводились на животных) | вызывает внутриутробное повреждение суставов |
| кларитромицин макропен мидекамицин | нет (исследования проводились на животных) | токсины проходят через плаценту |
|
тобрамицин стрептомицин гентамицин |
нет | активное вещество проходит через плаценту в больших количествах, может вызвать врожденную глухоту, дает осложнения на почки |
| фуразидин нифуроксазид |
нет | проникает через плацентарную оболочку, токсичен |
|
хлорамфеникол левомицетин |
нет | в больших дозах проникает через плаценту, негативно влияет на костный мозг плода, разрушает кровяные клетки |
| диоксидин | нет | токсичен, вызывает мутации |
| бисептол | нет | в больших дозах проникает через плаценту, является причиной врожденных пороков сердца, вызывает мутации |
| азитромицин | можно, по предписанию врача | не обнаружено |
| фурадонин | разрешен только во втором триместре | токсичен |
| метронидазол трихопол |
можно принимать только во втором, третьем триместрах | на ранних сроках вызывает аномалии развития головного мозга, половых органов и конечностей |
| пенициллин и его производные | разрешен | влияния не оказывает |
|
Цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксацин и др.) | разрешены на протяжении всей беременности | через плаценту проникают в малых количествах, негативного влияния не оказывают |
| эритромицин ровамицин |
разрешен | в малых дозах проникает через плацентарную оболочку, не вызывает аномалий и пороков |
Как снизить вред от приема медикаментов, если вы ждете ребенка
Если женщина принимала антибиотики, не знала, что беременна, или хочет избежать сильного негативного влияния, ей нужно прислушиваться к советам врачей. В большинстве случаев они будут такими:
- Не пропускать очередной прием, не снижать и не повышать рекомендуемую дозировку.
- Не принимать антибиотики без назначения врача или заменять их другими препаратами.
- Если после приема препарата ухудшилось самочувствие, следует обратиться к врачу.
- Не отказываться от стационарного лечения, если доктор на этом настаивает.
- Не отказываться от противобактериальной терапии, если в этом есть необходимость.
- Не прерывать рекомендуемый курс, как только наступило улучшение здоровья.
Антибиотики и планирование беременности
Врачи советуют прекратить прием антибиотиков хотя бы за два месяца до планируемого зачатия. В этом случае в организме гарантированно не останется препарата, который может негативно сказаться на будущей беременности. Кроме этого сама женщина успеет окрепнуть после перенесенного заболевания, а кроме этого проверка временем нужна в случае возможного рецидива.
Если женщина узнала о своей беременности сразу после того, как закончила прием антибиотиков, не стоит сразу расстраиваться. В большинстве случаев это не отражается негативно ни на ее здоровье, ни на внутриутробном развитии плода. Но от медицинской консультации все-таки отказываться не стоит.
Можно ли пить антибиотики при беременности? Вопрос сложный, а ответ очень простой – только тогда, когда на этом настаивает лечащий врач!